Fra i tanti danni che il fumo provoca alla salute umana, molto rilevanti e spesso sottovalutati sono i problemi arrecati alla fertilità sia di uomini che di donne. Per le donne, il tabagismo può creare danni molto seri alle ovaie, agli ovuli e può influire sul sopravvenire di una menopausa precoce, oltre ad incidere negativamente sul processo di ovulazione. In un recente studio del Ministero della Salute, si evidenzia addirittura come il fumo stesso possa essere la causa di circa il 13% dei casi di infertilità femminile. Anche in merito alla fertilità maschile, il tabagismo può essere determinante. Non solo può essere responsabile di una riduzione del numero di spermatozoi, ma può comportare delle modifiche sia in merito alla morfologia che alla motilità degli spermatozoi.